肥胖学生明显增多，令人警惕。调查表明，到2002年我国大城市的中小学生肥胖检出率竟高达20％以上；乡村的比例也在上升

　　记者：当前我国中小学生健康状况怎样？存在什么问题？

　　韩雅珊：据2000年调查，比之1995年，我国中小学生健康状况表现在：一是学生形态发育水平继续提高。身高、体重、胸围等指标呈继续增长趋势，身体发育匀称度有所改善；二是学生营养状况改善较明显。2000年7—22岁学生低体重及营养不良检出率比1995年下降了1．1％—7．6％。不过，肥胖学生明显增多，业已成为我国尤其是城市中小学生的重要健康问题。据调查，到2002年，我国如上海、北京等大城市的中小学生肥胖检出率竟高达20％以上。而在乡村，在某些贫困地区仍存在营养不良的前提下，平均男生肥胖检出率也由1．6％上升为3．7％，女生由1．2％上升为2．4％。我多次在中小学生营养餐调查时看到，一个有约40名学生的班级中，大约有10名左右小胖墩。

　　营养缺乏与过剩是当今我国社会的两大主要营养问题。青少年膳食结构有待合理化：蛋白质供给量低，优质蛋白质比例少，钙、锌、维生素A等微量营养素供给明显不足

　　记者：上述问题是怎样造成的？对青少年有何不良后果？对中国传统膳食做何评价？

　　韩雅珊：从营养角度看，造成肥胖的主要原因在于膳食结构存在很大误区。有些家长误以为吃得“好”就是营养，爱吃就有营养，“胖乎乎”的孩子才健康，在饮食上过于纵容孩子。日常饮食中，什么好吃就给吃什么。过多的鸡鸭鱼肉等高脂肪食品最终会造成青少年营养不平衡，导致肥胖率升高，甚至导致许多流行病增多。而在农村，营养问题则往往被忽略，或缺乏相关知识。有些贫困地区的农民群众，甚至认为讲营养是有钱人的事，认为吃饱就是营养，甚至拿鸡蛋去换白糖或可乐给孩子们吃。许多营养专家根据卫生部制定的RDA标准（每日膳食中营养素的供给量）计算和研究后指出：青少年膳食中热量供给已基本达标，但蛋白质供给量低，优质蛋白质比例少，钙、锌、维生素A等微量营养素供给明显不足。青少年膳食结构有待合理化。

　　由不良饮食习惯导致的肥胖不仅给孩子们带来心理和生理上的负担，还会带来一系列综合病症。调查显示，约60％—80％的儿童肥胖者成年后依然肥胖，他们将来患有心血管病、糖尿病、高血压、高血脂及肾炎等疾病的可能性格外高。这些营养上的误区给青少年的健康成长埋下隐患。

　　改善青少年营养问题，首先要在政府干预下，重视营养教育和宣传；其次要根据“中国居民平衡膳食宝塔”模式，大力推广营养餐

　　记者：改善青少年营养问题，应从何入手？

　　韩雅珊：首先要在政府干预下，重视营养教育和宣传。目前，在我国虽已有越来越多的人重视青少年营养饮食，但还不够。全社会都应关注这一问题，为孩子们的健康成长创造良好环境。卫生及教育部门应加强对青少年的营养教育，推广完善学生营养餐；各种媒体要用生动活泼的内容，宣传相关知识；研究机构要针对青少年营养问题，提出建议和措施，使更多的社会成员了解营养知识并运用到日常饮食中，同时科学合理地调整青少年的膳食结构。

　　其次要根据“中国居民平衡膳食宝塔”模式，大力推广营养餐。1997年中国营养学会公布的中国居民膳食指南，是指导人们平衡膳食，以摄取合理营养、促进健康的指导性意见。结合膳食指南的主要内容建议青少年营养饮食如下：食物要多样化，以谷物为主，多吃粗粮，多吃杂粮；多吃蔬菜、水果和薯类，尤其应多吃红、黄、绿色蔬菜水果；经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油。可以多吃鱼类，尤其是海产鱼，建议每周吃1—2次；坚持每天喝奶，多吃豆类及其制品；要少吃油、盐，青少年不应饮酒；注意食量和体育活动平衡，以保持适量体重，终身受益。

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　　发达国家重视营养饮食，幼儿园等公共机构都聘有营养师，根据成员的健康状况，制定每周、月的食谱；还特别重视青少年的营养知识教育，如日本对中小学生设有图文并茂的营养教材，学生们可吃到由政府补贴的营养午餐及牛奶。